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读专业书《精神药理学》有感

信息来源:www.4166.com发布日期: 2016-01-27 浏览次数:

    张宁

    根据中国部分地区流行病学调查结果推测,精神疾病已成为中国严重的疾病负担,据卫生部发布的资料显示,精神疾病负担占全部疾病负担的20%,在我国疾病总经济负担中排名首位。专家指出,随着国民经济的发展和社会经济体制改革的深入,劳动力重组,社会竞争加剧,人口家庭结构变化,使原有社会支撑网络削弱,导致各种心理应激因素急剧增加,精神卫生问题将日益突出。目前,精神障碍的治疗通常采用综合性措施,如各种精神药物治疗,心理治疗,工疗和社会康复治疗等。在实施治疗中,一般采取由精神科医生、护士、社工员、工疗员、心理员组成的治疗小组协同工作,这其中,药物治疗仍然占有重要地位,而精神药理学作为一门新兴学科,它的发展的确为许多精神、心理障碍的治疗带来了福音。当大家回顾这一学科的发展史时,从中可以感悟到不少引人深思的哲学原理,为大家科学地认识事物提供很多有益的启示。

    精神药理学是一门发展较晚的学科,19世纪初叶,自然科学的进步为精神药理学的形成和发展奠定了物质基础。纵观精神药理学的发展过程,可以分为三个阶段,多巴胺拮抗剂、多巴胺/5-羟色胺拮抗剂和多巴胺稳定剂 精神病药物治疗出现长足发展是在20世纪50年代。1953年氯丙嗪的第一个临床研究在加拿大和美国进行,1954年相关报道问世。此后,氯丙嗪在全球广泛应用,氯丙嗪的问世标志着精神药理学发展的开始。从此人们对精神病化学治疗的兴趣愈来愈浓,如今已拥有上百种各类抗精神病药。   

    从精神药理学的发展史,大家可以看到一门学科的创立是多学科的科学家历经数代反复探索和实践的结果。精神药理学会20世纪取得了重大的发展,归根结底是因为现代科学的发展。在20世纪的前夕,1895年伦琴发现了X射线,1896年贝可勒尔发现了天然放射性元素,1897年汤姆生发现了电子,这些发现不久就在医学诊断和治疗方面显示出强大的生命力。此外,如果没有爱因斯坦相对论的提出、波尔量子理论的建立、计算机科学和生物学的发展,没有学科之间的交叉和渗透,没有学科间的密切合作,也不可能有如此发达的医疗技术,精神药理学也不会在20世纪取得长足的发展。学科交叉是学术思想的交融,实质上,是交叉思维方式的综合、系统辩证思维的体现。自然界现象复杂、多样,仅从一种视角研究事物,必然具有很大的局限性,不可能揭示其本质,也不可能深刻地认识其全部规律。因此,惟有从多视角,采取交叉思维的方式,进行跨学科研究,才可能形成正确完整的认识。

     药物的适应证和禁忌证是针对矛盾的普遍性而提出的建议,不能机械地生搬硬套在每一个具体的患者身上,从而忽视了矛盾的特殊性。不同个体对同一种药物的敏感性和耐受性不同,药理学上称之为个体差异,同时精神疾病患者的治疗除了以药物治疗及物理治疗为主外,还应根据每位患者的病因特点辅以针对性的心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗要力求系统和充分。在常人眼中,精神疾病患者可能思想和行为都古怪,但他们同样须要敬重、爱、和关怀。患者家属应了解患者的病情、治疗原则及方法、预后等。更应予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗,采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。研究证明家庭处理好,能减少病情复发。尤其是不应该羞于给患者外出,患者愈参加社交和工作,病情也愈易稳定。这就是针对不同的精神疾病患者即矛盾的特殊性所采取的不同的治疗手段。所以治疗中必须充分考虑矛盾的特殊性即个性与矛盾的普遍性即共性之间存在的差别,遵循“个体化治疗”,才能获得更好的治疗效果,造福患者,造福社会。


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